医疗策划方法 | 医疗投资与成本效益分析
发布日期:2020-06-04 10:22
现有某老年医院建设项目在互联网上融资5000万,简介中称:“项目建成主要盈利有:老人公寓入住平均按2800元/月计算,年收入约为1350万元;医院设计床位260张,月营业额150万元,实际年营业额1800万元,年利润550万元,合计本项目年收入1900万元。”
这样估算出来就是医院项目的预期收益吗?当您试着评估医院建设项目的预期收益时,便会发现实际的投入产出测算远比上述简介中的计算过程复杂。医院的收入情况多样,计算收益还需要考虑包括投资和各项支出在内的成本,有的还会随时间变动,如硬件设备换新和维修时产生的费用,医护人员和行政人员的工资等。并且,现实中医院项目的收益还存在风险,最坏的条件下,该项目的收益多少?投资者到底能不能回本?回本多少?对于此类关键问题,在该项目介绍中我们找不到令人信服的答案。
为科学评估医疗投资项目的收益与风险,华纳鸿业医疗团队建议采用成本效益分析法(cost-benefit analysis, 简称CBA)。该方法将相关卫生规划或卫生活动的投入和产出相联系进行比较评价,看卫生医疗的经济效益,目的是对有限资源进行合理有效的配置,保证效益最大化。成本效益分析投入产出都用货币来计算,分析项目在不同备选方案下的预期成本和预期效益来评价,为投资决策者寻找最有经济价值的项目和最优方案。

▲ 运用成本效益分析法评估医疗投资项目的步骤
关于成本效益分析法的实际应用,可以谈谈华纳医疗专家团队在某国癌症中心建设项目中的考察经验。尽管这是一个难以完全量化收益的医疗建设项目,但预期经济效益仍是该项目投资者最为关切的。因此华纳鸿业医疗团队采用成本效益分析方法,分析其财务可行性。
分析过程总览

01. 项目调研
02. 成本与收入测算

03. 设置不同参数,调整同一参数不同水平,补充情境:
在成本效益分析中,需要调节分析过程中的参数变化,来设置不同的模拟现实的情境,以此分析不确定因素变动导致的投资回报变化。基于每个医院项目的特征与实际情况,项目所选择的参数又有所不同。如果有些项目本地医疗人员有限,就很可能产生聘用海外人员的费用,需要增加相关支出;而有的项目人力资源充足,则不必调整海外医生聘请的支出参数。
在对该癌症中心项目的收支进行测算时,团队参照的数据来自当地市场调研或其他医院案例,如预估医疗服务定价为当地公立医院收费标准的 1.5 倍等。由于这些数据很可能会因现实情境不同而发生变化,因此需要根据专业团队的前期调查和访谈来确定不同的参数、同一参数的不同水平来补充相应的情景完善分析模型。

在调查、考证该项目的实际情况后,华纳团队共设置多种重要参数调整(仅针对此项目),包括上调固定投资(例如固定设备从中等价位配置至顶配)、上调支出参数(例如聘用海外医生支出上调)、下调收入参数(例如每天患者人数比预期少30%,50%,80%)等不同情景。在设立好以上分析中需要调整的参数水平后,华纳团队对参数进行组合,模拟出多个不同情境来分析这些不确定因素对经济效益的影响。比如最不利的情境就包括支出全面上调,就诊人数减少,固定设备投入增加等参数。除参数组合出的情境外,团队还针对投资规模增加(医院规模扩大,床位数量增加),分别在最好和最坏的经营情况下补充了其余情境分析。通过组合变化参数,模拟多样化情境,分析投资回报,可以使得投资者对项目的实际收益看得更为清晰客观,哪怕是最坏的收益也有最坏的打算。

04. 效益比较
根据该项目成本与收入的估计数据,在考虑税率等因素后,计算得到内部收益率、投资回收期等分析结果。

05. 项目评估

经济效益是医院得以正常运转的支柱, 使其能够可持续发展。为投资者利益着想,将成本效益分析法的运用于检验医疗投资项目是不可或缺的。该分析方法在考察医疗投资项目可行性、洞察其经济价值的同时,也能够为项目合理的资源配置与良性发展提供内部优化的建议。此外,成本效益分析法还可以帮助决策者认识到如何降低成本,增加经济效益,也可以根据最不利的情境假设准备风险应急预案,减少某些不确定因素对医院效益带来的不利影响。
*文中部分图片源于网络

