抗击疫情 | 动力学模型推演：武汉火神山、雷神山规模背后的科学疾病预测方法论
发布日期：2020-04-13 17:44
▲ 肯尼亚首都内罗毕
那么，如何解决肯尼亚等东非国家的这类健康问题呢？
肯尼亚癌症负担重，治疗缺口大，但政府投入有限，设施匮乏，人员不足，仅靠公共投入远远不能满足其治疗需求。在这样的背景下，通过公私合营的方式发展癌症防治或许是解决该问题的一种创举。基于此，中国投资方将与肯尼亚内罗毕大学进行公私合作，成立癌症诊疗医院（以下简称“肯尼亚癌症中心”）。
▲ 肯尼亚内罗毕大学 医学部
问题的关键在于，肯尼亚癌症中心真的能够在缓解当地的癌症负担的同时实现盈利获得投资回报吗？而要想回答这个问题，必须经过严谨缜密的可行性评估。
华纳鸿业医疗专家团队具有强大的调研能力和医疗卫生服务专业技能。团队秉持通过教育、研究和社会服务来推进卫生公平性的核心宗旨，一直在资源匮乏型地区尝试各种医疗创新。因此，团队接受了此次肯尼亚癌症中心项目的咨询委托，在肯尼亚进行了为期10天的访问和调研，经历前期资料检索、现场调研准备、现场调研、网络调查和后期报告形成五个阶段，最终历时2个月的时间形成了一份全面详尽、分析透彻的癌肿中心商务计划书。
这份关于医疗中心建设的商务计划书，需要哪些重要信息和关键内容？接下来，我们将以问答的形式带你一探究竟。
▲ 肯尼亚主要社会、经济及人口学指标与其他国家对比
肯尼亚及其他东非国家癌症疾病负担重，肯尼亚、坦桑尼亚和乌干达三个国家每年有12.5万左右的癌症新发病例，每年能够接受治疗的患者仅1.3万人左右。与全球相比，东非六国肺癌发病率较低，女性乳腺癌和宫颈癌发病率较高，男性前列腺癌发病率较高。肯尼亚是东非各国肿瘤患者的诊疗中心。
在为期10天的实地考察中，团队对肯尼亚卫生部、肯尼亚公立医院医疗用品管理局、内罗毕大学、肯雅塔国立医院（公立）、内罗毕医院（私立）、阿迦汗医院（私立）、当地最大的医疗保险公司和涉及癌症治疗的放疗设备公司等进行了一系列的面对面访谈。根据这些访谈获得肯尼亚和东非地区癌症诊疗供不应求的信息：肯尼亚提供癌症诊疗的医院共8家，其中6家位于首都内罗毕，包括2家公立医院和4家私立医院，不仅需要服务于肯尼亚本国居民，也有东非各国肿瘤患者前来就诊。公立医院癌症的诊疗效率较低，患者通常需要等待3-6个月才能获得治疗。私立医疗机构虽然等待时间短，但高昂的费用是大多数家庭无法承担的。
短缺的卫生人力资源和医疗设备的数量质量为癌症防治带来了极大的挑战。肯尼亚全国的肿瘤医生与本国人口的资源比是美国的120分之一。此外，肯尼亚全国仅有少量放疗设备可使用，且公立医院设备老旧、故障频出。民营医疗机构相对来说拥有更多、更先进的放疗设备。综合来看，肯尼亚所能提供的癌症诊疗服务远远无法满足癌症治疗的需求，肯尼亚全国每年仅可为十分之一左右的本国患者提供癌症治疗，癌症诊疗的供需失衡严重，存在巨大的缺口。因此，需要建立新的癌症诊疗中心，补充公立医院供应不足，私立医院定价较高的市场缺口。
该项目的合作伙伴—肯尼亚内罗毕大学，其医学部是整个东非地区医学人才培养最重要、最有影响的龙头。团队分析，内罗毕大学将会为肯尼亚癌症中心带来良好的品牌形象和企业信誉，为癌症中心提供卫生人力资源的支持（如何支持属于商业内容，此处不做赘述）。
确定了需要建立补充癌症诊疗缺口的癌症中心，并且有相应的医疗人力资源支持，那么这个新的肯尼亚癌症中心需要服务的市场细分人群是谁，他们期望怎样的癌症诊疗团队和服务呢？
问题三：肯尼亚癌症中心的服务人群有怎样的特征？他们是如何进行医疗决策的？
专家团队充分利用合作伙伴的关系网络，通过肯尼亚拥有500万推特粉丝的知名主持人的网络发布线上调查问卷，在2019年3月9日至3月17日之间共收集有效问卷346份。
在这份基于专业框架设计的问卷当中，除了获得调查对象的社会人口学信息（如性别、年龄、婚姻状况、职业等）之外，专家团队还了解到调查对象的健康体检情况和接受度、癌症情况和就诊倾向、癌症中心的选择倾向等。专家团队在问卷中构想四种的癌症中心场景，让调查对象进行打分，通过各癌症中心的平均得分来判断调查对象选择倾向的高低，并让调查对象对癌症诊治服务的九个方面（如价格低廉、治疗效果良好、看病流程简单便捷等）的重要性进行评分。另外，专家团队还调查了调查对象对于在不同国家合办的医院（印度、南非、北美、西欧和中国等）的选择倾向。这项市场调查结果对于肯尼亚癌症中心的市场定位、服务定价、团队构成和形象包装具有重要参考价值。
基于调查人群的反馈，那么到底应该提供怎样的癌症诊疗服务，能够区分于其他癌症诊疗的公立和私立机构呢？
▲ 肯雅塔医院里排队候诊的病人
尽管通过私人资本的方式来解决肯尼亚的健康问题有一定的争议，但是这份商业计划书为肯尼亚乃至非洲医疗卫生发展的提供了新的思路。专家团队认为，中国在医疗和教育的经验说明民营机构发展对社会也是具有补益作用的，民营医疗机构的运营高效率或有可能在获得充足投资回报的同时，提供广泛的社会服务。该计划书展现了项目可行性和投资回报速度，表明私人资本的投资对肯尼亚的癌症问题的解决不失为一次有益的尝试，与此同时，还能减轻肯尼亚等东非国家日益增长的癌症负担，为像Josphat这样的癌症患者提供及时有效且可负担的癌症治疗服务。
*文中人物为化名，部分图片源于网络
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